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頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!

日期:2020-11-27 08:54:58 
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頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!(圖1)

吳先生每年都會給自己安排一次體檢,今年體檢時,醫生建議增加頸部動脈彩超檢查,檢查結果顯示吳先生頸動脈有斑塊。吳先生開始夜不能寐,擔心哪天斑塊會堵住自己的血管,導致中風。

中老年人在體檢報告中,很容易見到“頸動脈斑塊形成”“頸動脈內中膜增厚”等字眼。那么,如何判斷斑塊有沒有危險呢?

頸動脈斑塊怎么來的?

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。血液長年在頸部血管里流動,血液里的部分脂質成分緩慢地沉積在血管壁上,就形成了頸動脈斑塊,這就好比水管用久了,水管內避就會沉積污垢。

動脈斑塊的形成是一個漫長的過程,通常30歲左右就在生長了,對大多數人來說,斑塊隨著年齡增長而逐漸加重。如果你有三高(高血壓、高血脂、高血糖),或在生活方式及飲食習慣上不注意,如抽煙、喝酒、熬夜、高脂飲食、缺乏鍛煉等,斑塊會加速增長,血管壁變硬、變厚(動脈硬化),血管變得越來越窄。

頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!(圖2)


頸動脈斑塊脫落會造成腦梗?

大腦對血供要求非常高,而頸動脈又因為分岔,容易遭遇斑塊造成狹窄或堵塞,導致大腦的血液供應減少,引起一過性腦缺血。

而一些不穩定的斑塊,在血流的沖擊下,就可能會脫離血管,形成血栓,造成腦梗塞(即缺血性腦卒中,臨床上遇到的中風,大約80%都是這種)。

頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!(圖3)

如何判斷斑塊有沒有危險?

根據斑塊的穩定性不同,可將斑塊分為穩定斑塊和易損斑塊,易損斑塊具有破裂風險,從而形成血栓,導致腦梗死。

斑塊的易損評估應根據超聲和化驗結果綜合分析。所以,頸動脈超聲檢查也是監測全身動脈硬化的一項常用的體檢項目。

頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!(圖4)


頸動脈斑塊的高危人群

對于中風,很多人覺得只能聽天由命,而不重視預防,甚至不知道如何有效預防。

篩查頸動脈是否有易損斑塊,斑塊是否造成頸動脈狹窄,并采用干預性治療,正是提前預防腦中風的關鍵! 

以下人群應盡快去做頸動脈超聲檢查或頸部高分辨率核磁共振(MR):

◆超過40歲

◆肥胖

◆長期吸煙喝酒

◆有心血管疾病家族史

◆有三高(高血壓、高血脂、高血糖) 

一旦發現有頸動脈斑塊,最初2年內每年半應復查一次,觀察斑塊有沒有增大、是不是穩定,如果斑塊2年內保持不變,可改為一年復查一次。 

頸動脈斑塊脫落會造成腦梗,這些人應定期做這項檢查!(圖5)

頸動脈斑塊一旦形成,絕大多數不可逆,應立即改善自身生活方式,低鹽低脂飲食、合理運動,尤其應該戒煙戒酒,控制體重;控制好相關的慢性疾病,把血壓、血脂、血糖、血尿酸控制在合理范圍內,才能夠有效的減緩動脈硬化進程,穩定斑塊,減少血栓風險。



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